【聚焦】带量采购靴子落地,能否解开药价虚高困局?

医改界


导   读:

 

药品集中采购试点将正式展开,以价换量、挤掉水分,集中采购能否成为降低药价的终极杀招?

图片来源:视觉中国

药品集中采购试点将正式展开,以价换量、挤掉水分,集中采购能否成为降低药价的终极杀招?

2019年1月17日,《国家组织药品集中采购和使用试点方案》(以下简称《方案》)正式印发,为期1年,从2019年3月中下旬开始实施。

我国著名医改专家魏子柠对界面新闻表示,《方案》的出台将进一步保障患者尽快用上质量好、价格的药,降低患者用药负担。

魏子柠分析,一方面,这次谈判,药品价格下降明显,但药品质量是有保障的。另一方面,纳入医保目录后,患者用药可以享受医保报销,患者的负担也将下降。此外,《方案》还将对实际用药情况,纳入对医疗机构、医疗机构负责人和医务人员绩效考核等方式,要求时时彩注册送47元彩金必须采购、使用药品,不受费用控制、药占比、医疗机构用药品种规格数量等因素影响。

一直以来,药价虚高是我国医药领域存在的突出问题。据北京商报2014年统计,国家发改委曾对药品进行了30多次降价,药价虚高仍难以遏制,医疗机构拿回扣现象频发。央视新闻调查2016年12月24日对药品回扣进行报道,药品中标价是市场批发价的10倍、医生收的回扣是药品价格的30%~40%等惊人数据被曝光。

为了破除以药补医机制,降低药品虚高价格,2015年2月28日,国务院发布《国务院办公厅关于完善公立时时彩注册送47元彩金药品集中采购工作的指导意见》,指导各省市的招标工作。2017年2月国务院办公厅发布《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》,鼓励跨区域和专科时时彩注册送47元彩金联合采购,允许联合带量、带预算采购。

2017年5月,原国家卫生计生委要求2017年9月30日前全国所有的城市公立时时彩注册送47元彩金都要取消药品加成(中药饮片除外),“以药补医”政策进一步瓦解。然而,业内人士指出,基本药物零差价制度不仅没有降低药价、减轻患者药费负担,还扭曲了基层医疗机构的药品购销行为,使盛行于二、三级时时彩注册送47元彩金的商业贿赂行为蔓延到基层医疗机构。

2018年5月,国家医保局正式挂牌,药价长期存在的“多龙治水”的制度壁垒得以扫除,药品带量采购被提上日程。此前,药品招采、支付和定价分属于原国家卫计委、人社部和国家发改委。

2018年11月,《国家组织药品集中采购试点方案》获得通过,确定将在北京、上海、天津、重庆4个直辖市和广州、深圳、西安、大连、成都、厦门7个城市进行带量采购,涉及31个指定规格的采购品种。一个月后,“4+7”带量采购中选结果在上海出炉。国家联采办公布的情况显示,31个试点通用名药品25个中选,其中包括23种国产药品,2种国外药品,成功率81%,其中中选价平均降幅52%,最高降幅96%。

一名中标药企相关负责人告诉界面新闻,“能走到中标的程度,我们的价格肯定比别的企业药低,由于我们中标的产品在公司营收中占比较小,对我们以新药为利润点来说,这一影响不是太大。”她坦言,在和政府谈判的时候,议价价格确实较低,这对不同药企的影响不一样的,一些以普药为主的药企会产生比较大的压力,对于转型走新药的药企影响一般。

著名医改专家、陕西省山阳县卫计局副局长徐毓才表示,带量采购目前仍有太多不确定性。以承诺未来采购量的方法确保药企免遭降价造成的损失,带量采购对药企的影响难以预测,意外太多。他指出,降价要变得可持续,核心不单纯是有降价空间,还要给药品一个合理的利润空间,这个利润空间要给予药品流通、推广、研发必要的经费,还要给原材料变动留有空间,否则注定难以持续。“如果价降了,医保也支付了,但企业不生产了,时时彩注册送47元彩金没有了,老百姓用不到了,那实际上也就失败了。”

2015年国家集中采购刚刚推行不久,央广网报道“福建多地综合性大时时彩注册送47元彩金部分常用药品断供”。当地时时彩注册送47元彩金负责人将原因归结于新一轮药品采购后,一些目录内的新药还没到位,而不在目录内的旧药又已停供。“4+7”带量采购后,“以价换量”是否会出现企业因成本问题“误伤”消费者的情况?

在质量上,魏子柠认为,带量采购的前提是药品通过了一致性评价,质量有保证,患者可以放心使用。企业和医保部门签订中标协议是建立在诚信基础之上的,带量采购的价格是按照市场机制由企业自主报价的,企业报价时需要提前预测生产成本、获利空间和市场变化等方面的情况。此外,《方案》还提到一个周期是一年,这个时间并不长,企业可以进行及时和足够的预判调整。此外,带量采购政府通过以量换价的方式,让企业降低制度成本、交易成本、销售成本、资金成本等,大大提高企业效率、效益和资金回笼。

值得一提的是,《方案》明确,医保基金在总额预算的基础上,按不低于采购金额的30%的提前预付给医疗机构。有条件的城市可试点医保直接结算。

对此,魏子柠表示,通过这个方法,一方面可以让医疗机构及时采购,保证患者用药,另一方面,这也是一个制度创新,让医保基金发挥应有的作用。未来的方向应该是全部由医保部门直接采购,避免不采、少采、积极性不高的情况发生。

来源:界面新闻

免责声明:本文著作权属原创者所有,不代表本微信号立场。我们转载此文出于传播更多资讯之目的,如涉著作权事宜请联系删除。

魏子檸说医改——听得见的魏子檸,看得见的医改

医改界

百位医改专家学者思想碰撞的殿堂,

6000多家药企开启新征程的出发地,

几十万医改设计者共商大计的会客厅,

100多万乡村医生不离不弃的暗恋地,

1100万医疗卫生工作者的精神家园,

13.9亿国人共同关注期待的健康圣地。

长按二维码关注我们

 


    发送中